临床应用：GLY-A紫外线治疗仪治疗病症的六大注意事项

GLY-A型紫外线治疗仪治疗病症的原理，专家一般认为，可能和以下几个方面的作用有关：
　　⑴照射紫外线能提高人体的抵抗力和应激能力：紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高，来调节内分泌
功能，改善新陈代谢，从而增强人体的抗病和应激能力。
　  ⑵照射紫外线能提高人体的免疫功能：部分银屑病患者存在着免疫功能降低的证据。通过小剂量照射紫外线，可以
使患者体内的免疫球蛋白形成增多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强，从而提高免疫功能。
　　⑶照射紫外线能抑制银屑病表皮细胞的增殖：在银屑病皮损内，存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使
那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而阻止细胞分类增殖的速度。
　　⑷照射紫外线能损伤表皮细胞：反复的紫外线照射，可使表皮细胞遭到损伤。细胞损伤后，还可释放出一些化学物
质，在局部造成炎症反应。大量的细胞损伤和炎症反应刺激的结果，可使银屑病皮损逐渐消退。
　　⑸照射紫外线能改善皮肤的血液循环：银屑病皮损中存在着微循环障碍的现象。照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张，
使血液流动加快，从而使微循环血瘀的现象得以改善。此有利于银屑病皮损消退。
　　目前我们在临床上使用的紫外线，大都出自人工光源。常用的人工光原有高压贡灯、金属卤素灯、UVB灯管、黑光灯
管以及日光灯管等，他们都能发射出UVA或UVB。日光中也含有UVA和UVB，进行日光浴或叫日光疗法，可以有效的治疗某
些病例，因此有条件的可以使用。
　　照射紫外线有全身照射和局部照射之分，这要根据具体情况来选择使用。照射的剂量，开始宜小，以后使情况在逐
渐增加。由于人们对紫外线的敏感性差别相当大，所以没有相对固定的剂量表可供参考。每个患者，在治疗前好都能
进行红斑阈值的测定。红斑阈值是指光源在一定的距离照射，是皮肤上产生刚可看到的红斑反应所需要的时间。比如照
射到1分钟时发生了刚可看到的红斑反应，那么1分钟就是1个红斑阈值或者叫1个生物剂量。根据病例情况，选用适当的
红斑阈值数进行照射，，通常即能达到所需要的治疗程度，又能避免过度照射可能产生的副反应。
    随着治疗的反复进行，皮肤对紫外线的敏感性可逐步减低，因此应逐步地加大照射量，以便保持良好的治疗效果。
因此在治疗的过程中，有六大注意事项不能忽视：

一、确定起始（首次）照射剂量
治疗的起始照射剂量根据皮肤对光的敏感性而定，一般已达到轻度的皮肤红斑为佳。

二、确定治疗方案
以每周2—3次或隔天一次的间隔为佳。一般15-40次为一个疗程。视患者皮肤疾病的情况与治疗的反应而定。

三、后续增量方式
每次照射均应根据前次皮肤照射治疗后反映的强弱，调整照射剂量。正常情况下每次增加10-15%.
治疗初期在避免出现不良反应的情况下，使用较大的起始剂量和增量会有较好的疗效。
治疗间隔大于三天，则按下列方式调整照射剂量：
间隔4—7天：维持原剂量
间隔1—2周：在原剂量基础上减少25%；
间隔2—3周：在原剂量基础上减少50%；
间隔3—4周：从初始剂量重新开始治疗。

四、巩固治疗方案
当皮肤消退》85-90%时，即可进行后续的巩固治疗，逐步减少治疗频率与减低照射剂量。
每周治疗3次，连续两周；
每周治疗2次，维持原剂量，连续两周；
每周治疗1次，在原剂量基础上减少10%，连续两周；
每月治疗2次，在原剂量基础上架少25%，连续一个月；
每月治疗1次，在原剂量基础上减少50%，连续两个月；

五、巩固治疗阶段皮肤有复发：
在巩固治疗阶段皮肤有复发，则治疗频度应回复到前面的维持方案或回复到初始治疗方案。当皮肤再次消退时，则又可
施行原来的维持方案。
维持治疗的持续时间
根据目前获得的结果，如果病人的症状在治疗过程结束2个月后完全消失，既可以停止维持治疗。易反复发作的病人，应
延长维持治疗期。

六、其他注意事项:
1.必须戴防护镜。注意保护面部，外阴，腹股沟和腋下等皮肤薄嫩处。
2.为避免及减轻皮肤光敏反应,应防止过量照射,在治疗期间不宜食用酸橙、泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、
苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等
3.常见引发光敏反应的药物:氨甲喋吟、长春碱、维A酸类药物、赛庚啶、苯海拉明、强力霉素、灰黄霉素、甲烯土霉素、
米诺环素、土霉素、四环素、氯丙嗪、速尿、优降糖、保泰松、苯丁唑酮、氨甲酰氮草、酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁、
痛可宁、立痛定等。
以上注意事项的2、3条请病友在吃水果、蔬菜和服用药物时请注意应在原剂量基础上适当减少照光计量.

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