短波紫外线治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析

口腔扁平苔藓是一种慢性角化性病变，病损多在口腔，也有发生在皮肤和阴部黏膜。口腔多发生在颊黏膜，次为舌、唇、牙龈、腭及磨牙后区黏膜。病损初期主要在黏膜上出现白色线状、树枝状、环状或网状条纹。随着病情的加重可以出现红斑或是糜烂，也有一开始就出现红斑和糜烂。其确切的病因至今不明，多与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。
目的：探讨短波紫外线治疗仪口腔扁平苔藓的临床效果。方法：回顾性分析某院自2010年1月—2015年1月门诊收治的口腔扁平苔藓患者66例，按照治疗方法不同分为两组，对照组患者给予常规封闭治疗；治疗组在封闭治疗的基础上给予紫外线照射治疗；观察两组的治疗效果。分别统计两组糜烂面的愈合时间、糜烂面愈合率、平均封闭次数。结果：与对照组常规治疗相比，治疗组的糜烂面愈合时间明显缩短，愈合率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间所有患者无任何不适主诉。结论：短波紫外线在治疗口腔扁平苔藓中的应用，能明显促进糜烂面的愈合，缩短治疗时间，减轻患者痛苦。
资料
某院收治口腔扁平苔藓患者66例，年龄19-58岁，其中男28例，女38例；糜烂型56例，白色网状型10例。将66例患者分为两组，治疗组40例，其中男17例，女23例；颊部18例，舌部12例（舌背7例、舌腹5例），唇部10例；均在常规封闭治疗的基础上运用紫外线治疗仪照射治疗。对照组26例，男10例，女16例；颊部16例，舌部6例，唇部4例；采用常规封闭治疗。组间患者年龄、性别差异均无统计学意义（P＞0.05）。
方法
两组患者均采用常规治疗，抽取安奈德注射液1ml和2%利多卡因注射液的混悬液3-4ml，在局部病损区进针到病损的基底部，回抽无血，然后进行多点的注射封闭，1次/周，4周为1个疗程。治疗组患者门诊问诊均无紫外线过敏史，治疗组患者在封闭治疗的基础上，第2天用棉球擦干病损部位的唾液，用棉球隔湿，将紫外线治疗仪预热30s，选择体腔内照射，按照病损部位大小选择相应形状的光导，光导头部离病损部位1-2cm，启动开关，照射10s。
疗效评价标准
采用中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会2004年颁布的关于口腔扁平苔藓的治疗疗效的评定标准，根据症状及体征积分，进行综合的疗效评价，客观疗效评定：疼痛完全消失，治疗后充血、糜烂完全消失，白色条纹消失为显效；疼痛减轻，充血、糜烂面减小，白色条纹减少为有效；疼痛无减轻甚至加重，充血、糜烂面无变化，白色条纹无变化甚至增加为无效。
结果
病损部位的治疗次数：治疗组与对照组组间差异无统计学意义。糜烂面愈合时间及愈合率：相对于对照组糜烂面愈合时间（26.33±2.1）d，治疗组糜烂面愈合时间（18.84±1.18）d，速度明显加快，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组愈合率96%，对照组愈合率82%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
利用短波紫外线治疗仪其输出短波紫外线，该波长的紫外线可大部分被口腔黏膜吸收，因而对于组织具有显著的生物效应；紫外线具有良好的干燥、杀菌消炎作用，对浅表组织内的细菌或病毒有直接杀灭作用，具有加速血液循环、镇痛、促进上皮再生作用，故能减轻炎症反应，改善局部血液循环，促进糜烂的组织愈合及缓解疼痛，且不良反应少，操作简单方便，值得临床推广应用。
本文引自：医学理论与实践，作者 邢攸军