短波紫外线治疗仪器带状疱疹的疗效观察

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，以老年人及免疫缺陷者多见。

病因：人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
特点：以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。
治疗：紫外线治疗仪临床上采用方法较多，主要采用抗病毒、止痛、消炎、营养神经等治疗。
某院应用药物阿昔洛韦治疗加短波紫外线联合磁疗治疗带状疱疹，取得满意疗效。
1、一般资料：共选取130例带状疱疹门诊患者。其中，观察组、对照组各64例，患者全部符合带状疱疹诊断标准，临床表现为有轻度发热，全身不适，食欲不振等前驱症状，患者皮肤有灼热感及神经痛，同时伴有局部皮肤出现红斑，继而又成簇水泡出现，好发于胸部，腹部，面部。两组性别、年龄、部位等一般情况都无显著差异(P>0．05)，具有可比性。
2、治疗方法：对照组单用药物阿昔洛韦治疗。
观察组64例除药物阿昔洛韦治疗，还采用短波紫外线联合磁疗治疗。
紫外线照射治疗仪首次剂量为8～10个生物剂量，下次照射剂量的增加幅度，根据照射后有无红斑反应，逐渐增加20％～30％，照射范围根据部分照射，每日或隔日一次，5～10次为一个疗程。磁疗电磁头根据患病部位不同分别选用，输出电压采用交变输出。
3、疗效评价标准：依据目测类比评分(Visualanalogue scale，VAS)评定疗效，并加权计算，对疗效进行评估，VAS加权值=(A—B／A)×100(A为治疗前VAS评分，B为治疗后VAS评分)。
临床治愈=VAS加权值>75％；
显效一VAS加权值50％～75％；
有效一VAS加权值25％～49％；
无效一VAS加权值<25％。
4、结果
经过治疗，治疗组：痊愈42例占64％，好转10例占18％，有效9例占14％，无效3例占4％，总有效率95％。
对照组：痊愈20例占30％，好转28例占35％，有效8例占12％，无效8例占12％，总有效率88％。
5、结论
药物阿昔洛韦治疗加短波紫外线治疗仪治疗带状疱疹疗效明显优于单用药物治疗。
6、讨论
短波紫外线治疗仪在这里主要起到的是很强的杀菌或抑制其生长繁殖的作用。紫外线局部照射后能破坏照射区病源核酸、核蛋白的结构而影响病毒细菌正常代谢、繁殖，从而具有直接杀菌作用。另外，还可影响其酶的活性，改善代谢，使血管扩张，血液重新分配，改善血液动力学状态，加强炎症性或致痛物质的清除，以利水肿和渗出的吸收消散，促进上皮组织再生，加速痂皮脱落，使损伤神经加快恢复嘲，同时紫外线作用皮肤深度为1～2 mm，红斑量照射具有良好的消炎作用，可以使局部血管扩张，皮肤组织供血量急剧从血管内渗入炎症组织内，直接吞噬病毒，炎性渗出物被回吸收增多，肿胀也得以消退。而磁疗有良好的镇痛作用，其作用机理是通过改善微循环，促进渗出物吸收与消散，降低组织张力，解除对神经末梢的压迫，减轻肿胀，消除炎症，缓解疼痛。综上所述，短波紫外线联合磁疗治疗带状疱疹两者起到了协同作用，能够使疗效快、疗程短。