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    临床应用:ZYY-9紫外线治疗仪治疗病症的六大注意事项

    ZYY-9型紫外线治疗仪治疗病症的原理,专家一般认为,可能和以下几个方面的作用有关:
      ⑴照射紫外线能提高人体的抵抗力和应激能力:紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高,来调节内分泌功能,改善新陈代谢,从而增强人体的抗病和应激能力。
      ⑵照射紫外线能提高人体的免疫功能:部分银屑病患者存在着免疫功能降低的证据。通过小剂量照射紫外线,可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多,能激活补体,并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强,从而提高免疫功能。
      ⑶照射紫外线能抑制银屑病表皮细胞的增殖:在银屑病皮损内,存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少,从而阻止细胞分类增殖的速度。
      ⑷照射紫外线能损伤表皮细胞:反复的紫外线照射,可使表皮细胞遭到损伤。细胞损伤后,还可释放出一些化学物质,在局部造成炎症反应。大量的细胞损伤和炎症反应刺激的结果,可使银屑病皮损逐渐消退。
      ⑸照射紫外线能改善皮肤的血液循环:银屑病皮损中存在着微循环障碍的现象。照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张,使血液流动加快,从而使微循环血瘀的现象得以改善。此有利于银屑病皮损消退。
      目前我们在临床上使用的紫外线,大都出自人工光源。常用的人工光原有高压贡灯、金属卤素灯、UVB灯管、黑光灯管以及日光灯管等,他们都能发射出UVA或UVB。日光中也含有UVA和UVB,进行日光浴或叫日光疗法,可以有效的治疗某些病例,因此有条件的可以使用。
      照射紫外线有全身照射和局部照射之分,这要根据具体情况来选择使用。照射的剂量,开始宜小,以后使情况在逐渐增加。由于人们对紫外线的敏感性差别相当大,所以没有相对固定的剂量表可供参考。每个患者,在治疗前好都能进行红斑阈值的测定。红斑阈值是指光源在一定的距离照射,是皮肤上产生刚可看到的红斑反应所需要的时间。比如照射到1分钟时发生了刚可看到的红斑反应,那么1分钟就是1个红斑阈值或者叫1个生物剂量。根据病例情况,选用适当的红斑阈值数进行照射,,通常即能达到所需要的治疗程度,又能避免过度照射可能产生的副反应。
    随着治疗的反复进行,皮肤对紫外线的敏感性可逐步减低,因此应逐步地加大照射量,以便保持良好的治疗效果。
    因此在治疗的过程中,有六大注意事项不能忽视:

    一、确定起始(首次)照射剂量
    治疗的起始照射剂量根据皮肤对光的敏感性而定,一般已达到轻度的皮肤红斑为佳。

    二、确定治疗方案
    以每周2—3次或隔天一次的间隔为佳。一般15-40次为一个疗程。视患者皮肤疾病的情况与治疗的反应而定。

    三、后续增量方式
    每次照射均应根据前次皮肤照射治疗后反映的强弱,调整照射剂量。正常情况下每次增加10-15%.
    治疗初期在避免出现不良反应的情况下,使用较大的起始剂量和增量会有较好的疗效。
    治疗间隔大于三天,则按下列方式调整照射剂量:
    间隔4—7天:维持原剂量
    间隔1—2周:在原剂量基础上减少25%;
    间隔2—3周:在原剂量基础上减少50%;
    间隔3—4周:从初始剂量重新开始治疗。

    四、巩固治疗方案
    当皮肤消退》85-90%时,即可进行后续的巩固治疗,逐步减少治疗频率与减低照射剂量。
    每周治疗3次,连续两周;
    每周治疗2次,维持原剂量,连续两周;
    每周治疗1次,在原剂量基础上减少10%,连续两周;
    每月治疗2次,在原剂量基础上架少25%,连续一个月;
    每月治疗1次,在原剂量基础上减少50%,连续两个月;

    五、巩固治疗阶段皮肤有复发:
    在巩固治疗阶段皮肤有复发,则治疗频度应回复到前面的维持方案或回复到初始治疗方案。当皮肤再次消退时,则又可
    施行原来的维持方案。
    维持治疗的持续时间
    根据目前获得的结果,如果病人的症状在治疗过程结束2个月后完全消失,既可以停止维持治疗。易反复发作的病人,应
    延长维持治疗期。

    六、其他注意事项:
    1.必须戴防护镜。注意保护面部,外阴,腹股沟和腋下等皮肤薄嫩处。
    2.为避免及减轻皮肤光敏反应,应防止过量照射,在治疗期间不宜食用酸橙、泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、
    苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等
    3.常见引发光敏反应的药物:氨甲喋吟、长春碱、维A酸类药物、赛庚啶、苯海拉明、强力霉素、灰黄霉素、甲烯土霉素、
    米诺环素、土霉素、四环素、氯丙嗪、速尿、优降糖、保泰松、苯丁唑酮、氨甲酰氮草、酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁、
    痛可宁、立痛定等。
    以上注意事项的2、3条请病友在吃水果、蔬菜和服用药物时请注意应在原剂量基础上适当减少照光计量.
     


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